TAXA DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS

*taxa por 100 mil
Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS


O risco dos homens morrerem ppor uma das três causas de óbito mais freqüentes foi maior que o risco das mulheres.
A maior diferença foi para causa externa.
O risco de um homem morrer por causa externa foi 5,4 vezes maior que o risco de uma mulher.

CHOQUE HIPODINÂMICO x CHOQUE HIPERDINÂMICO

(1)os choques hipodinâmicos - relacionados ao baixo débito cardíaco e aumento da RVS (vasoconstricção);

(2) os choques hiperdinâmicos - relacionados a um alto débito cardíaco e redução da RVS (vasodilatação).

Os primeiros são representados pelos choques hipovolêmico, cardiogênico e obstrutivo extracardíaco.

Os últimos são representados pelos choques distributivos (séptico, sirético, anafilático, neurogênico).

Nos choques hipodinâmicos, o débito cardíaco, por definição está comprometido, seja por uma redução primária do retomo venoso (hipovolêmico), seja por um defeito na bomba cardíaca (cardiogênico), seja uma obstrução mecânica à circulação de sangue (obstrutivo). Se cai o débito cardíaco, a tendência é para a queda da PA, prejudicando a perfusão orgânica; contudo o estímulo imediato dos baroceptores, localizados nas carótidas, átrios e ventrículos, determina uma hiperativação neuro-humoral, representada pelo sistema nervoso simpático e medula adrenal. As catecolaminas elevam-se nas fendas sinápticas do coração e vasos sangüíneos (noradrenalina), bem como na própria circulação (adrenalina). As catecolaminas aumentam a contratilidade e a freqüência cardíaca (receptores beta1), promovem vasoconstricção arteriolar e venosa (receptores alfa).

Isquemia cerebral

É uma redução localizada do fluxo sanguíneo para o cérebro, ou partes dele, devido a obstrução arterial ou hiperfusão sistemática. Ela também está conectada à hipoxia cerebral, quando prolongada, e ao infarto cerebral.
A isquemia cerebral é uma condição que causa dano cerebral irreversível. A interrupção do fluxo sanguíneo ao cérebro resulta em perda da consciência depois de 10 segundos.
Os seus sintomas podem ser muito rápidos, demorando apenas alguns segundos a alguns minutos. Os sintomas também podem durar períodos mais longos. Se o cérebro ficar irreversivelmente danificado e ocorrer infarto, os sintomas ficarão constantes. Estes sintomas da isquemia cerebral dependem de que parte do cérebro está sendo privada de sangue e oxigênio. Esses sintomas podem incluir cegueira em um olho, fraqueza em uma perna ou um braço, fraqueza em todo um lado do corpo, tontura, vertigem, visão dupla, fraqueza generalizada, dificuldade ao falar e perda de coordenação.
Durante a isquemia cerebral o cérebro não consegue continuar o metabolismo aeróbico devido à perda de oxigênio e substrato. O cérebro não é capaz utilizar o metabolismo anaeróbico e não tem nenhuma energia para longo prazo armazenada, então os níveis de ATP caem rapidamente. Com a falta de energia, as células começam a perder a capacidade de manter os gradientes eletroquímicos. Essas perdas podem ocasionar graves desenvolvimentos desfavoráveis durante a isquemia cerebral, os quais são: influxo massivo de cálcio dentro do citosol, grande liberação de glutamato das vesículas sinápticas, lipólise, ativação calpaína e seqüestro das sínteses de proteinase também, a remoção de dejetos metabólicos é retardada. Similarmente à hipoxia cerebral, a isquemia cerebral grave ou prolongada pode resultar em perda da consciência, dano cerebral ou morte.
Muitas doenças e anormalidades diferentes podem causar isquemia, seja ela no cérebro, pulmões ou coração. Algumas dessas causas são anemias falciformes, compressão dos vasos sanguíneos, taquicardia ventricular, acúmulo de placas nas artérias, coágulos sanguíneos, pressão sanguínea extremamente baixa resultando de ataque cardíaco e defeitos cardíacos congênitos. Outras causas possíveis de isquemia cerebral são sufocação, envenenamento por monóxido de carbono, anemia grave e drogas como cocaína e anfetaminas.

Síndrome de Cushing

A Síndrome de Cushig decorre da exposição a um excesso de glicocorticóides na circulação sanguínea. A hipercortisolemia pode ser proveniente de ingesta, de uma aumento no nível de ACTH, ou de uma elevação na produção da adrenal.


Sinais e Sintomas:

Os sintomas são aumento do peso, com a gordura se acumulando, no tronco e no pescoço, o paciente fica euforico( embora o paciente algumas vezes apresente sinasi de depressão, ocorre hipertensão intracraniana benigna, cataratas, cara de lua cheia, com bochachas vermelhas, aumento da gordura abdominal, equimoses frequentes, cicatrização deficiente de feridas, o paciente fica com corcovade búfalo, gera hipertensão ,adelgamento da pele, e os braços e pernas finas ( atrofia muscular)

MAMOGRAFIA APARTIR DE 35 OU 50 ANOS?

"A população brasileira é diferente da americana e infelizmente ainda temos um número alto de casos de câncer de mama diagnosticados tardiamente"

O câncer de mama é o principal tipo de câncer entre as brasileiras. Em 2008, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), eram esperados 49.400 novos casos no Brasil. O número representa um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres. A conclusão dos pesquisadores americanos deve ser examinada com cuidado, diz Hegg. De acordo com a recomendação, publicada na revista "Annals of Internal Medicine", os exames de mama bienais em mulheres entre 50 e 74 anos são tão vantajosos quanto os exames anuais a partir dos 40, sem suas desvantagens. As desvantagens, dizem os grupos de pesquisas, seriam os altos índices de exames que apresentam o chamado “falso positivo”, o que além de representar um estresse desnecessário para as pacientes tem impactos nos gastos dos sistemas de saúde. Enquanto a recomendação americana é discutida por especialistas, a indicação da mamografia para as mulheres brasileiras continua a mesma.

(FONTE: G1 notícias)

Choque anafilático

É uma reação alérgica aguda que acontece quando um indivíduo entra em contato pela segunda vez com algum agente que promova uma reação alérgica exagerada, a anafilaxia. Os agentes mais comuns promotores do choque anafilático são medicamentos, venenos de insetos, determinados alimentos e injeções de imunoterapia alergênica.

O choque anafilático é fatal a menos que o indivíduo receba o tratamento de emergência imediatamente. A anafilaxia pode apresentar uma evolução tão rápida que pode acarretar colapso, convulsões, perda do controle vesical, inconsciência ou acidente vascular cerebral em 1 a 2 minutos.

O TRATAMENTO:

inicialmente é uma injeção de adrenalina.

Olha o que vem por aí...

A CURA PELA FÉ

Estas fotos foram tiradas no Horto, o principal ponto turístico da nossa cidade (Juazeiro do Norte-CE) e mostra um pouco da arte esculpida em madeira.

• E o que isto tem em comum com a Patologia?

Estas peças expostas no museu do Padre Cícero revelam as "graças alcançadas" pelos romeiros que se curam de diversas doenças!

E o que nos chamou mais atenção foram as curas de tumores, em muitos casos já diagnosticados como câncer! {NEOPLASIAS}

*Estas peças envolvem a ARTE e a FÉ do Romeiro do Pe. Cícero!

TROMBOSE

em grande aumento um trombo em veia. As setas apontam regiões mais róseas, indicativas do acúmulo de plaquetas, as quais formam verdadeiras estrias em meio ao acúmulo de hemáceas e fibrina. Essas linhas são denominas Linhas de Zahn (LZ) e caracterizam um trombo bem organizado (HE, 200X).

Corte histológico em que se nota a parede de uma via (P) em íntimo contato com um coágulo bem organizado, obstruindo totalmente o lúmen da veia. Esse coágulo é predominantemente constituído por hemáceas, plaquetas e fibrina, constituindo um trombo (T) devido a alteração no mecanismo de hemostasia (HE, 100X).

O CHOQUE ANAFILÁTICO

choque anafilático é oriundo da hipersensibilidade do tipo I, ou seja, da reação imunológica a antígenos mediada por anticorpos em indivíduos previamente sensibilizados. A reação é rápida, ocorrendo minutos após o contato com o antígeno. O termo "choque anafilático" é empregado no meio médico para indicar a manifestação culminante dessa reação de hipersensibilidade (anafilaxia). A patogenia para essa reação é explicada do seguinte modo: anticorpos do tipo IgE já produzidos contra o antígeno são estimulados por ele a se prender na membrana plasmática dos mastócitos, o que provoca a liberação de mediadores químicos produzidos por essa célula (histamina, heparina e fator quimiotático para neutrófilos). Esses mediadores atuam diretamente na parede vascular, promovendo um aumento da permeabilidade e intensa exsudação plasmática, o que leva a edemas generalizados (pálpebras, lábios, pavilhão auricular, conduto auditivo externo). Instaura-se, assim, um quadro de hipotensão grave, com falência da circulação periférica. Manifestam-se também dificuldade respiratória, devido ao espasmo da musculatura bronquial e do edema que se desenvolve na mucosa brônquica e na glote. Prurido cutâneo generalizado oriundo dos altos graus de liberação de histamina também está presente.
As causas do desenvolvimento desse quadro de choque incluem injeção de drogas ou de soro (soroterapia), picadas de insetos e ingestão de alimentos (como camarão, peixes, certas frutas etc.).

NEOPLASIAS

CONCEITO
As neoplasias correspondem às formas de crescimento não controladas e são denominadas, na prática, de "tumores". A primeira dificuldade que se enfrenta no estudo das neoplasias é a sua definição, pois ela se baseia na morfologia e na biologia do processo tumoral. Com a evolução do conhecimento, modifica-se a definição. A mais aceita atualmente é: "Neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro" (Pérez-Tamayo, 1987; Robbins, 1984).
Várias classificações foram propostas para as neoplasias. A mais utilizada leva em consideração dois aspectos básicos: o comportamento biológico e a histogênese.

COMPORTAMENTO BIOLÓGICO
Os tumores podem ser agrupados em três tipos: benignos, limítrofes ou "bordeline", e malignos. Um dos pontos mais importantes no estudo das neoplasias é estabelecer os critérios de diferenciação entre cada uma destas lesões, o que, algumas vezes, torna-se difícil. Estes critérios serão discutidos a seguir e são, na grande maioria dos casos, morfológicos:

CÁPSULA
Os tumores benignos: crescimento lento e expansivo e formação de pseudocápsula fibrosa.
Os tumores malignos: crescimento rápido, desordenado, infiltrativo e destrutivo não permite a formação desta pseudocápsula e mesmo que ela se encontre presente, não deve ser equivocadamente considerada como tal, e sim como tecido maligno.

CRESCIMENTO

MORFOLOGIA

MITOSE

Quanto maior a atividade proliferativa de um tecido, maior será o número de mitoses. O número de mitoses está inversamente relacionado com o grau de diferenciação. Quanto mais diferenciado for o tumor, menor será o número de mitoses observadas e menor a agressividade. Nos tumores benignos, as mitoses são raras e têm aspecto típico, enquanto que, nas neoplasias malignas, elas são em maior número e atípicas.

ANTIGENICIDADE
Células de tumores benignos: são bem diferenciadas, não apresentam capacidade de produzir antígenos;
Células de tumores malignos: são pouco diferenciadas, têm esta propriedade, que permite o diagnóstico e o diagnóstico precoce de alguns tipos de câncer.

METÁSTASE

HISTOGÊNESE

NOMENCLATURA

MORFOLOGIA TUMORAL

ESTADIAMENTO:
- Clínico
- Patológico

*Estadiamento Geral dos Tumores:

Estádio - Descrição

0 - carcinoma "in situ";
I - invasão local inicial;
II - tumor primário limitado ou invasão linfática regional mínima;
III - tumor local extenso ou invasão linfática regional extensa;
IV - tumor localmente avançado ou presença de metástases.

Postando o vídeo

Na ultima aula de patologia básica, além de aprendermos tudo sobre choque, aquele que não é elétrico, nós (alguns alunos e o prof. Flávio) também aprendemos a postar vídeos no blog!
Como na ultima postagem não coloquei o vídeo citado, decidir colocar em prática o que aprendemos!
E aí estar o vídeo sobre edema!
Espero que gostem!