segunda-feira, 30 de novembro de 2009

TAXA DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS

*taxa por 100 mil
Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS


O risco dos homens morrerem ppor uma das três causas de óbito mais freqüentes foi maior que o risco das mulheres.
A maior diferença foi para causa externa.
O risco de um homem morrer por causa externa foi 5,4 vezes maior que o risco de uma mulher.

CHOQUE HIPODINÂMICO x CHOQUE HIPERDINÂMICO


(1)os choques hipodinâmicos - relacionados ao baixo débito cardíaco e aumento da RVS (vasoconstricção);

(2) os choques hiperdinâmicos - relacionados a um alto débito cardíaco e redução da RVS (vasodilatação).

Os primeiros são representados pelos choques hipovolêmico, cardiogênico e obstrutivo extracardíaco.

Os últimos são representados pelos choques distributivos (séptico, sirético, anafilático, neurogênico).

Nos choques hipodinâmicos, o débito cardíaco, por definição está comprometido, seja por uma redução primária do retomo venoso (hipovolêmico), seja por um defeito na bomba cardíaca (cardiogênico), seja uma obstrução mecânica à circulação de sangue (obstrutivo). Se cai o débito cardíaco, a tendência é para a queda da PA, prejudicando a perfusão orgânica; contudo o estímulo imediato dos baroceptores, localizados nas carótidas, átrios e ventrículos, determina uma hiperativação neuro-humoral, representada pelo sistema nervoso simpático e medula adrenal. As catecolaminas elevam-se nas fendas sinápticas do coração e vasos sangüíneos (noradrenalina), bem como na própria circulação (adrenalina). As catecolaminas aumentam a contratilidade e a freqüência cardíaca (receptores beta1), promovem vasoconstricção arteriolar e venosa (receptores alfa).

terça-feira, 24 de novembro de 2009

Isquemia cerebral


É uma redução localizada do fluxo sanguíneo para o cérebro, ou partes dele, devido a obstrução arterial ou hiperfusão sistemática. Ela também está conectada à hipoxia cerebral, quando prolongada, e ao infarto cerebral.
A isquemia cerebral é uma condição que causa dano cerebral irreversível. A interrupção do fluxo sanguíneo ao cérebro resulta em perda da consciência depois de 10 segundos.
Os seus sintomas podem ser muito rápidos, demorando apenas alguns segundos a alguns minutos. Os sintomas também podem durar períodos mais longos. Se o cérebro ficar irreversivelmente danificado e ocorrer infarto, os sintomas ficarão constantes. Estes sintomas da isquemia cerebral dependem de que parte do cérebro está sendo privada de sangue e oxigênio. Esses sintomas podem incluir cegueira em um olho, fraqueza em uma perna ou um braço, fraqueza em todo um lado do corpo, tontura, vertigem, visão dupla, fraqueza generalizada, dificuldade ao falar e perda de coordenação.
Durante a isquemia cerebral o cérebro não consegue continuar o metabolismo aeróbico devido à perda de oxigênio e substrato. O cérebro não é capaz utilizar o metabolismo anaeróbico e não tem nenhuma energia para longo prazo armazenada, então os níveis de ATP caem rapidamente. Com a falta de energia, as células começam a perder a capacidade de manter os gradientes eletroquímicos. Essas perdas podem ocasionar graves desenvolvimentos desfavoráveis durante a isquemia cerebral, os quais são: influxo massivo de cálcio dentro do citosol, grande liberação de glutamato das vesículas sinápticas, lipólise, ativação calpaína e seqüestro das sínteses de proteinase também, a remoção de dejetos metabólicos é retardada. Similarmente à hipoxia cerebral, a isquemia cerebral grave ou prolongada pode resultar em perda da consciência, dano cerebral ou morte.
Muitas doenças e anormalidades diferentes podem causar isquemia, seja ela no cérebro, pulmões ou coração. Algumas dessas causas são anemias falciformes, compressão dos vasos sanguíneos, taquicardia ventricular, acúmulo de placas nas artérias, coágulos sanguíneos, pressão sanguínea extremamente baixa resultando de ataque cardíaco e defeitos cardíacos congênitos. Outras causas possíveis de isquemia cerebral são sufocação, envenenamento por monóxido de carbono, anemia grave e drogas como cocaína e anfetaminas.

quarta-feira, 18 de novembro de 2009

Síndrome de Cushing




















A Síndrome de Cushig decorre da exposição a um excesso de glicocorticóides na circulação sanguínea. A hipercortisolemia pode ser proveniente de ingesta, de uma aumento no nível de ACTH, ou de uma elevação na produção da adrenal.


Sinais e Sintomas:

Os sintomas são aumento do peso, com a gordura se acumulando, no tronco e no pescoço, o paciente fica euforico( embora o paciente algumas vezes apresente sinasi de depressão, ocorre hipertensão intracraniana benigna, cataratas, cara de lua cheia, com bochachas vermelhas, aumento da gordura abdominal, equimoses frequentes, cicatrização deficiente de feridas, o paciente fica com corcovade búfalo, gera hipertensão ,adelgamento da pele, e os braços e pernas finas ( atrofia muscular)

MAMOGRAFIA APARTIR DE 35 OU 50 ANOS?


"A população brasileira é diferente da americana e infelizmente ainda temos um número alto de casos de câncer de mama diagnosticados tardiamente"

O câncer de mama é o principal tipo de câncer entre as brasileiras. Em 2008, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), eram esperados 49.400 novos casos no Brasil. O número representa um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres. A conclusão dos pesquisadores americanos deve ser examinada com cuidado, diz Hegg. De acordo com a recomendação, publicada na revista "Annals of Internal Medicine", os exames de mama bienais em mulheres entre 50 e 74 anos são tão vantajosos quanto os exames anuais a partir dos 40, sem suas desvantagens. As desvantagens, dizem os grupos de pesquisas, seriam os altos índices de exames que apresentam o chamado “falso positivo”, o que além de representar um estresse desnecessário para as pacientes tem impactos nos gastos dos sistemas de saúde. Enquanto a recomendação americana é discutida por especialistas, a indicação da mamografia para as mulheres brasileiras continua a mesma.

(FONTE: G1 notícias)

sexta-feira, 13 de novembro de 2009

Choque anafilático


É uma reação alérgica aguda que acontece quando um indivíduo entra em contato pela segunda vez com algum agente que promova uma reação alérgica exagerada, a anafilaxia. Os agentes mais comuns promotores do choque anafilático são medicamentos, venenos de insetos, determinados alimentos e injeções de imunoterapia alergênica.

O choque anafilático é fatal a menos que o indivíduo receba o tratamento de emergência imediatamente. A anafilaxia pode apresentar uma evolução tão rápida que pode acarretar colapso, convulsões, perda do controle vesical, inconsciência ou acidente vascular cerebral em 1 a 2 minutos.

O TRATAMENTO:

inicialmente é uma injeção de adrenalina.

quarta-feira, 11 de novembro de 2009